咽部异感症
方一 加味半夏厚朴汤
药物组成 半夏9g 厚朴9g 苏子9g 前胡9g 射干9g 香附12g 茯苓12g 桔梗6g 甘草4.5g
制剂用法 水煎，每日1剂，2次温服，5剂为1疗程。
适应病证 咽部异感症。咽部阻塞不适，但咽下无困难，食道钡餐或内窥镜检查无器质性病变。
病案举隅 郑某，女，40岁。咽中有如物阻，吐之不出，吞之不下，自己疑患食道癌，曾多次钡餐及食道镜检查阴性，各处求医，采用多种中药与西药治疗年余无效。给予加味半夏厚朴汤1个疗程后症未解，加用乳香、没药、三棱、莪术、桃仁、红花、青皮、陈皮各6g，3剂后症大减，又进2剂而愈。
资料来源 贾蓉，等.甘肃中医，1996，9(1)：31
评 按 咽异感症，中医称为梅核气，乃因七情郁结、气滞痰阻于咽胸之位。<金匮》曰“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”但验之临床，治愈率为70%。用加味半夏厚朴汤治疗30例，并与传统半夏厚朴汤30例随机对照，前者治愈率达97%，与后者之70%对照，P<0.01，有非常显著性差异。临床应用时对梅核气日久者应考虑与血瘀有关，可加用化瘀利气药以收良效。
方二 滋阴疏肝汤
药物组成 生地15g 北沙参20g 麦冬15g 炒白芍10g 薄荷10g 旱莲草15g 女贞子15g 炒川楝l0g
制剂用法 水煎服，每日1剂，早晚服。
适应病证 咽异感症。
病案举隅 张某，男，58岁，咽部异物感4月余。4个月前因其妻肝癌病故后，精神抑郁，而发咽部不适如有异物感，但不影响进食。经某医院诊治服用舒肝丸症状好转，数日后咽阻塞感又发并明显加重，咽干口苦夜间尤甚，时有胃中不适伴吞酸，夜寐欠安，情绪急躁，耳鸣阵发，又服用中药10余剂不效，即来耳鼻喉科就诊。检查：咽部粘膜红，咽后壁少许淋巴滤泡增生充血。间接喉镜示：舌根少许淋巴组织增生，双侧梨状窝光滑对称，会厌无充血水肿，外展内收运动良好。舌质红，苔少乏津，脉弦细。西医诊断：咽异感症。中医辨证：肝阴不足，气滞不舒。即处上方加黄连、枣仁。服1周后，咽部症状明显好转，胃中不适及吞酸未发，夜寐尚安。原方继服6剂后，诸症消除。
资料来源 刘树春.北京中医，1997，(4)：33
评 按 本病中医称梅核气，责之于肝气挟痰，与情志关系密切。治疗上当滋水涵木，平抑肝气以化痰散结。故本方以生地、麦冬、沙参、女贞子、旱莲草等滋阴柔肝；以川楝、薄荷等疏理肝气。全方共达滋阴疏肝、理气散结之效。应用时可随症略作加减，如咽痛加桔梗；口苦吞酸加黄连；夜寐欠安加酸枣仁等。
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药物组成 半夏9g 厚朴9g 苏子9g 前胡9g 射干9g 香附12g 茯苓12g 桔梗6g 甘草4.5g
制剂用法 水煎，每日1剂，2次温服，5剂为1疗程。
适应病证 咽部异感症。咽部阻塞不适，但咽下无困难，食道钡餐或内窥镜检查无器质性病变。
病案举隅 郑某，女，40岁。咽中有如物阻，吐之不出，吞之不下，自己疑患食道癌，曾多次钡餐及食道镜检查阴性，各处求医，采用多种中药与西药治疗年余无效。给予加味半夏厚朴汤1个疗程后症未解，加用乳香、没药、三棱、莪术、桃仁、红花、青皮、陈皮各6g，3剂后症大减，又进2剂而愈。
资料来源 贾蓉，等.甘肃中医，1996，9(1)：31
评 按 咽异感症，中医称为梅核气，乃因七情郁结、气滞痰阻于咽胸之位。<金匮》曰“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”但验之临床，治愈率为70%。用加味半夏厚朴汤治疗30例，并与传统半夏厚朴汤30例随机对照，前者治愈率达97%，与后者之70%对照，P<0.01，有非常显著性差异。临床应用时对梅核气日久者应考虑与血瘀有关，可加用化瘀利气药以收良效。
方二 滋阴疏肝汤
药物组成 生地15g 北沙参20g 麦冬15g 炒白芍10g 薄荷10g 旱莲草15g 女贞子15g 炒川楝l0g
制剂用法 水煎服，每日1剂，早晚服。
适应病证 咽异感症。
病案举隅 张某，男，58岁，咽部异物感4月余。4个月前因其妻肝癌病故后，精神抑郁，而发咽部不适如有异物感，但不影响进食。经某医院诊治服用舒肝丸症状好转，数日后咽阻塞感又发并明显加重，咽干口苦夜间尤甚，时有胃中不适伴吞酸，夜寐欠安，情绪急躁，耳鸣阵发，又服用中药10余剂不效，即来耳鼻喉科就诊。检查：咽部粘膜红，咽后壁少许淋巴滤泡增生充血。间接喉镜示：舌根少许淋巴组织增生，双侧梨状窝光滑对称，会厌无充血水肿，外展内收运动良好。舌质红，苔少乏津，脉弦细。西医诊断：咽异感症。中医辨证：肝阴不足，气滞不舒。即处上方加黄连、枣仁。服1周后，咽部症状明显好转，胃中不适及吞酸未发，夜寐尚安。原方继服6剂后，诸症消除。
资料来源 刘树春.北京中医，1997，(4)：33
评 按 本病中医称梅核气，责之于肝气挟痰，与情志关系密切。治疗上当滋水涵木，平抑肝气以化痰散结。故本方以生地、麦冬、沙参、女贞子、旱莲草等滋阴柔肝；以川楝、薄荷等疏理肝气。全方共达滋阴疏肝、理气散结之效。应用时可随症略作加减，如咽痛加桔梗；口苦吞酸加黄连；夜寐欠安加酸枣仁等。
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